«Мне только спросить»: 10 самых частых вопросов врачу-урологу
«СМ-Клиника» — сеть частных медицинских центров в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге, Рязани и Иванове. «СМ-Клиника» оказывает широкий спектр услуг: от стоматологии и возможности сдать анализы до скорой помощи, процедур ЭКО и хирургии. В 32 клиниках холдинга работают четыре тысячи высококвалифицированных врачей разных специальностей, которые помогают более чем 800 000 пациентам в год.
Сегодня на вопросы отвечает врач-уролог-андролог Владимир Беспрозванный.
Геворг. Встаю в туалет 2–3 раза за ночь. Это аденома простаты?
Причин может быть много — от привычки пить много жидкости перед сном до инфекций или заболеваний почек. Также частые ночные позывы могут быть связаны с проблемами предстательной железы, прежде всего, с аденомой. Рекомендую обратиться к урологу для обследования: анализ крови на ПСА, пальцевое ректальное исследование* и УЗИ простаты помогут понять ситуацию. Аденома успешно лечится сегодня как классическими методами, так и новыми, например, водно-паровой терапией — процедура занимает 15–20 минут и эффективно решает проблему.
*Комментарий врача: бояться пальцевого ректального исследования не нужно. Это не страшно и не больно.
Надежда. Подозреваю, что начался цистит. Что делать и какие анализы
В среднем цистит встречается у каждой четвертой женщины. Это воспаление мочевого пузыря, часто вызванное бактериями, например, кишечной палочкой или ИППП. Лечат его антибактериальными препаратами. Обратитесь к урологу, он подскажет, какие анализы нужно сдать и назначит лечение при подтверждении диагноза.
Антон. Достаточно ли сдавать кровь на ПСА раз в год, чтобы избежать возрастных заболеваний?
Для мужчин старше 40 лет «золотая триада» обследований — анализ крови на простат-специфический антиген, пальцевое ректальное исследование и УЗИ простаты. Дополнительная диагностика назначается по результатам этих исследований.
Матвей. Может ли хронический простатит перерасти в рак простаты?
Хроническое воспаление предстательной железы может стать фактором риска, но обычно одного простатита недостаточно для развития рака. Если есть дополнительные факторы — генетика (ближайшие родственники по мужской линии болели раком предстательной железы), вредные привычки, гиподинамия, избыточный вес, — то с годами мужчина может столкнуться и со злокачественной опухолью простаты. Поэтому важно вовремя лечить простатит.
Виктор. Правда ли, что аденома и рак простаты могут развиваться одновременно?
Да, такое бывает. Аденома простаты не перерождается в рак, но чем старше пациент, тем выше вероятность, что обе патологии у него сосуществуют и требуют лечения.
Таисия. Почему появляются камни в почках?
Камни образуются из-за избытка солей (уратов, оксалатов и др.) в организме. Если камень большой и вызывает боль, его удаляют, в том числе с помощью лазера. Чтобы избежать повторного образования, нужно пить два литра воды в день, ограничить соленую пищу и соблюдать индивидуальные рекомендации врача.
Иван. Как часто нужно посещать уролога?
Мужчинам от 18 до 39 лет рекомендуется посещать уролога раз в три года при отсутствии жалоб, после 40 — ежегодно.
Женщинам стоит обращаться к урологу при появлении следующих симптомов: боли внизу живота, кровь в моче, дискомфорт при мочеиспускании, слишком частые позывы сходить в туалет «по-маленькому».
Катерина. Можно ли избавиться от недержания мочи только с помощью упражнений?
Упражнения Кегеля – хороший способ, но их не всегда достаточно. Иногда для устранения проблемы назначают инъекции гиалуроновой кислоты или даже хирургическую операцию, особенно если причина недержания — опущение органов малого таза.
Василий. Может ли простатит возникнуть из-за переохлаждения? Например, если ослаблен иммунитет и в организме есть инфекция.
Да, переохлаждение ослабляет иммунитет, и «дремавшие» инфекции могут активизироваться, атакуя различные органы, в том числе простату.
Леонид. Боюсь биопсии простаты. Что делать?
Если назначена биопсия, ее надо выполнить, чтобы исключить рак. В «СМ-Клиника» процедура может быть проведена под седацией: пациент под контролем анестезиолога находится в медикаментозном сне 20–30 минут и практически не испытывает никаких неприятных ощущений.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.