Зубы мудрости, отбеливание и брекеты: 10 (не)удобных вопросов стоматологу
Всегда ли нужно удалять зубы мудрости? И правда ли, что, если их удалить, скулы станут более острыми?
Зубы мудрости не всегда нужно удалять перед началом ортодонтического лечения — это зависит от конкретной ситуации. Иногда «восьмерки» служат опорой для брекетов.
Если говорить глобально, то да, я рекомендовала бы удалять зубы мудрости, если:
- они размещены в кости неправильно,
- они прорезались, но в полости рта есть скученность,
- они прорезались и теперь занимают неправильное положение в зубном ряду.
Помимо этого, их сложно прочищать, и на них часто возникает кариес. Из-за неправильного положения часто травмируется слизистая щеки и возникают перикорониты — воспаления слизистой в области восьмого зуба. Что касается распространенного мифа про скулы, то нельзя сказать, что после удаления зубов мудрости овал лица будет более четким. Скорее, лицо меняется благодаря ортодонтическому лечению в целом.
Сейчас стоматология взяла курс на anti-age — что это значит? Можно стать моложе благодаря усилиям стоматолога?
Мы работаем с челюстью, суставами, мышцами, выстраиваем их правильное физиологическое положение. От этого, соответственно, меняется и лицо, потому что со временем под действием гравитации все ткани теряют тонус. Например, верхняя губа опускается, с возрастом становится больше видно нижние зубы, нежели верхние. Задача стоматологов-ортодонтов — предотвратить этот эффект именно за счет правильного расположения зубов.
С возрастом снижается высота нижней трети лица. Из-за проблем с прикусом происходит гипертрофия жевательных мышц. Отсюда эффект «надутых» щек. Если привести прикус в порядок, то жевательные мышцы расслабятся, лицо станет более утонченным и гармоничным.
С помощью лечения можно скорректировать профиль. Если, например, у пациента не смыкаются зубы в покое из-за большой скученности, то можно убрать напряженное смыкание губ. Если у человека, наоборот, плоский либо вогнутый профиль, мы стараемся добавить объем, потому что зубы и кости — это опора для мягких тканей. Так можно сделать профиль более гармоничным без косметологов и пластических хирургов.
Вечный вопрос: какое отбеливание эмали лучше?
Конечно, эффективнее и безопаснее профессиональное отбеливание под контролем стоматолога. Это либо Amazing White, либо система Zoom 4. Во втором случае холодный свет активирует специальные гели — перекись водорода в разных концентрациях. Такое отбеливание считается самым безопасным.
Эффект можно продлить с помощью геля для домашнего отбеливания. Его закладывают в индивидуально изготовленные капы. После отбеливания обязательно нужно соблюдать в течение двух недель «белую» диету: не употреблять кофе, красное вино, чай и шоколад.
Почему стоматологические услуги стоят заметно дороже многих других медицинских? Как складывается ценообразование?
Самое первое и основное — это оборудование. Например, у терапевта не такой большой список дополнительного оборудования и материалов, которые он использует при обследовании пациента.
Если же посмотреть все расходные материалы в стоматологии, то их огромное количество — именно из-за них растет стоимость. Помимо этого, 98% материалов привезены из-за границы: США, Европы или Кореи. Из-за роста курса доллара повышается и стоимость.
Вообще, смотря с какими специализациями в медицине сравнивать. Например, стоматологическое лечение будет значительно дешевле качественной пластики.
Что делать, если все зубы ровные, а вот передние верхние два нет?
Это легко корректируется ортодонтическим лечением. Есть два варианта для взрослых: брекет-системы либо элайнеры. Элайнеры — более современная конструкция. Это съемные прозрачные капы на зубы, они изготавливаются индивидуально по оттиску либо скану зубов пациента, и еще до начала лечения пациент видит конечный результат.
Что выбрать: капы или брекеты?
Я бы сказала, что это две прекрасных машины. Самое важное, кто за рулем. А за рулем в данном случае врач. Главное, чтобы доктор умел работать и на той, и на другой системе одинаково хорошо. Сроки лечения приблизительно одинаковы, так же, как и результаты. Стоит учитывать фактор, что с брекетами у нас будут ограничения в питании — сушки, орешки, чипсы, сухарики, баранки придется исключить во избежание отклеивания брекетов. Чистить зубы нужно будет обязательно три раза в день.
С элайнерами никаких ограничений у нас нет. Гигиена домашняя, стандартная: два раза в день, утром и вечером. Но при таком лечении должен быть очень высокий уровень дисциплины и ответственности, так как элайнеры — это съемная конструкция, и носить ее нужно 22 часа в сутки, снимать лишь на время чистки зубов и приемов пищи. Если носить меньше положенного времени, то просто не реализуется план, который создал доктор, и результат мы, к сожалению, не получим. Поэтому я рекомендую выбирать не аппаратуру, а именно доктора.
Обязательно ли регулярно чистить язык?
Да, чистить язык обязательно дважды в день — утром и вечером, потому что все микроорганизмы, которые остаются на языке, со слюной попадают внутрь, в желудочно-кишечный тракт. Отсюда может возникать воспаление желудка. Для чистки языка используется специальный скребок.
Лучше обычная зубная щетка или электрическая?
Стоматологи спорят на этот счет. Мое мнение: гигиена зависит не от щетки, а от качества самой чистки. Лучше это делает звуковая щетка, поэтому я бы рекомендовала пациентам пользоваться именно ей.
Когда ставят виниры, свои зубы практически полностью стачивают?
Чтобы виниры не выглядели объемными накладками, зубы всегда немного обтачивают. На место собственных тканей врач устанавливает пластинку толщиной около 0,7 мм.
Какие продукты больше всего вредят зубам?
Конфеты, мармелад, ириски, шоколад и другие сладости. Они окружают зуб пленкой, которую пациенты зачастую качественно не очищают. Из-за этого образуется налет, активно размножается болезнетворная микрофлора, которая в дальнейшем провоцирует кариес. Также вредны сладкие газированные напитки и соки. Их употребление я бы рекомендовала свести к минимуму.
Фото: Getty Images