Искусство толерантности: как реагировать на людей со странностями
Кадр из фильма «Даун Хаус», 2001

Эксперты рассказали Time Out, как в общественном месте реагировать на странное поведение людей с психическими расстройствами.

По данным Всемирной организации здравоохранения, 10% людей во всём мире страдают серьезными психическими заболеваниями и получают медицинскую помощь в специальных клиниках. Еще 10% населения земного шара обращаются к врачам с пограничными психическими расстройствами. Выходит, пятая часть человечества — это люди со странностями. Мы часто встречаем их в вагоне метро, у кассы в магазине или в очереди на концерт. Иногда они нарушают общепризнанные нормы поведения, распевая песни, или общаясь со своим воображаемым другом, или пытаясь узнать у нас дорогу до соседней галактики. Такие поступки зачастую вызывают агрессию и страх. Между тем гуру психологии объясняют, что самая здоровая реакция на такое поведение — это желание помочь.

Владимир Менделевич Владимир Менделевич,
психиатр, эксперт Всемирной организации здравоохранения, директор Института исследований проблем психического здоровья, профессор Казанскогогосударственного медицинского университета

Во многих странах мира психиатрические больницы работают исключительно с «острыми» больными. А те, которые могут жить в социуме, находятся в социуме. На улице многих городов мы видим таких людей. Они могут к вам подойти и заговорить. Отвечать нужно спокойно, добродушно, не пугаясь и не оскорбляя человека. Нужно стараться разговаривать так, как вы разговариваете в обычной ситуации. Смеяться над таким человеком, конечно, нельзя, но можно посмеяться в ответ на попытку пошутить. Если он говорит что-то грустное, можно выразить сопереживание. Если он вас касается, то можно попросить его не касаться. Можно поддакивать, но не стоит задавать вопросы. Если вы не хотите входить в его ситуацию, нужно придумать причину, почему в данный момент вы не можете слушать, и спокойно сказать: «Очень интересно, но сейчас у меня нет времени, давайте в следующий раз встретимся, я вас обязательно выслушаю», — и уйти. То есть нужно проявить толерантность.

«Отвечать нужно спокойно, добродушно, не пугаясь и не оскорбляя человека. Нужно стараться разговаривать так, как вы разговариваете в обычной ситуации».

Если человек в общественном месте танцует, слышит голоса и разговаривает с кем-то, кого нет, но при этом он не агрессивен, то вообще не нужно никак реагировать. Вы сами не можете взять его под руку и повести к психиатру, тем более что это как раз может человека напугать: многие больные считают, что врачи — это как полицейские. Поэтому лучше вызвать специалистов, которые либо отвезут его домой, либо доставят в больницу. И помните:  никакие слова здесь не помогают. У больного человека нарушена деятельность головного мозга, здесь воздействуют лекарствами, а не словами. Если у вас есть с собой успокаивающее лекарство, «Феназепам», например, то можно сказать: «Я вижу, что вы тревожитесь. Обычно в таких случаях принимают этот препарат, у меня он с собой», — и предложить ему.

Но в целом, если человек со странностями сейчас не представляет опасности, его нужно просто оставить в покое. Тогда он, может быть, вернется домой, где есть люди, которые его контролируют. Там и решится вопрос, надо ли вести его к специалистам или нет. 

«Если человек в общественном месте танцует, слышит голоса и разговаривает с кем-то, кого нет, но при этом он не агрессивен, то вообще не нужно никак реагировать».

Если же есть угроза окружающим, то вступить с этим человеком в продуктивный контакт невозможно. Тут надо постараться максимально успокоить человека до того, как вызывать, предположим, полицию. 

Андрей Шмилович Андрей Шмилович,
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова

Если речь идет о болезненном состоянии, в результате которого человек ведет себя странно, то реагировать на это нужно гуманно. Должна быть такая же реакция, какую мы проявляем, когда имеем дело с больными, у которых случился инсульт, или с инвалидами по зрению, по слуху, по опорно-двигательному аппарату. Как вы помогаете своему близкому, которому стало плохо? Вы к нему подходите, вы начинаете его успокаивать, берете его за руку, говорите ему простые, успокаивающие вещи, вы даете ему надежду, предлагаете успокоительную таблетку.

«Должна быть такая же реакция, какую мы проявляем, когда имеем дело с больными, у которых случился инсульт, или с инвалидами по зрению, по слуху, по опорно-двигательному».

Это абсолютно естественные человеческие отношения. Может случиться так, что он ответит на это агрессией, но агрессия — это одна из форм человеческой коммуникации, которая случается как у здоровых, так и у больных приблизительно в одинаковом соотношении. Помните: сочувствие и желание помочь.

Владимир Файнзильберг Владимир Файнзильберг,
психиатр, доцент кафедры психотерапии и психологического консультирования в Московском институте психоанализа, член Профессиональной психотерапевтической лиги

Я как психиатр, много лет проработавший с психически больными, считаю, что к таким людям нужно относиться как к равным. Страх, пренебрежение и агрессия недопустимы. Во всех случаях, связанных с психическими нарушениями, люди, которые окружают такого человека, должны быть спокойны. Психически нездоровый человек интуитивно реагирует на проявление страха и беспокойства. В общении с ним нельзя повышать голос. Нельзя отвечать агрессией на агрессию.

Если у человека, страдающего психической болезнью, случился приступ возбуждения, тревоги или страха, то надо попытаться оказать ему какую-то помощь, надо спокойно склонить человека к своей точке зрения, к коррекции поведения. Нужно успокоить его и продемонстрировать, что вы желаете ему добра. При этом нужно быть достаточно осторожным: возможно, следует вызвать полицию или специалистов в области психиатрии.

«Я как психиатр, много лет проработавший с психически больными, считаю, что к таким людям нужно относиться как к равным. Страх, пренебрежение и агрессия недопустимы».

Люди любят рассказывать о своих переживаниях, любят делиться, от этого им становится лучше. Если психически больной человек пристает к вам с разговорами в общественном месте, то, конечно, нужно его спокойно выслушать. В этом заключается психотерапевтический подход — дать человеку высказаться, от этого аффект, то есть эмоции, угасают. Чем больше человек рассказывает, тем больше он успокаивается.

«Психически нездоровый человек интуитивно реагирует на проявление страха и беспокойства. Нельзя отвечать агрессией на агрессию».

Умение выслушать человека — это самое большое достоинство психотерапевта. Но важно здесь держать нейтралитет, не высказывать свои суждения, никого не осуждать. Выслушивать нужно, будучи дипломатичным, находясь в нейтралитете. Поддакивать, но не высказываясь ни за, ни против. И не выдавать никаких готовых рецептов, потому что эти рецепты могут обернуться против вас, причем в плане не только агрессии, но и судебного преследования, такое тоже случается.

Мария Кулик Мария Кулик,
президент благотворительного фонда «Качество жизни», помогающего социально незащищённым группам граждан

Вопрос очень серьезный, он связан с общественными стереотипами. Это большая проблема, что человека с ментальными или психическими расстройствами ассоциируют с убийцей, поджигателем или насильником. На самом деле каждый из нас бывает в пограничном состоянии. Депрессия, например, — это тоже пограничное состояние. Людей, которых нужно опасаться, не бывает на улицах, они находятся в лечебных учреждениях. И первое, что нужно понимать: человек со странностями — это не опасно.

«На самом деле каждый из нас бывает в пограничном состоянии. Депрессия, например, — это тоже пограничное состояние».

Мы все индивидуальности, у кого-то странности просто более выражены.
Вы заходите в транспорт и видите человека, который, например, громко поет песни или танцует. Если вам это не нравится, не смотрите на него, отсядьте. Не нужно предпринимать что-то экстраординарное. Все как обычно: если мне что-то человек хочет рассказать, я всегда всех выслушиваю, почему бы и нет. Если у меня нет времени, я извиняюсь и ухожу.

«Людей, которых нужно опасаться, не бывает на улицах, они находятся в лечебных учреждениях».

Единых правил поведения с людьми с психическими заболеваниями нет. Вы ведь не в лечебном учреждении, где находятся наиболее больные люди. А люди, которые находятся вместе с вами на улице и в транспорте, — это просто люди со странностями.

Александр Асмолов Александр Асмолов,
психолог, член президиума Российской академии наук, директор Федерального института развития образования

Во-первых, каждый должен знать, что есть понятие «интимное пространство» — 60-70 сантиметров (оно у нас постоянно нарушается). Так вот: старайтесь в любой ситуации делать так, чтобы тот, кто рядом с вами в общественном месте, не нарушал ваше интимное пространство. Это ваш оберег в любой ситуации. Если он нарушает ваше личное пространство и вы не можете уйти, вы должны в рамках нормы его так или иначе отодвинуть. Лучше отодвинуть словом, чем делом. Прямая агрессия в ответ родит только непонимание и еще большую агрессию. Это правила, которые работают с любым человеком.

«Лучше отодвинуть словом, чем делом».

Теперь: когда мы встречаемся с неопределенностью, мы проходим проверку на особое искусство — искусство жизни с непохожими людьми. В культуре это называется еще и искусством толерантности. Толерантность — это ключевая норма поддержки разнообразия в эволюции культуры. Инаковость, иное, непохожее — это ценность. Когда мы встречаемся с людьми, которые кажутся нам странными, которые бросают вызов тем или иным привычным нормам, то мы должны понимать, что нас неосознанно проверяют на толерантность.

На толерантность нас проверяют наши собственные дети — и не где-нибудь на улице, а в семье, когда ведут себя совсем не так, как мы хотим. Поэтому если у вас есть желание и установка помочь психически больному человеку, это значит, что вы сам подарочный человек, в вас есть открытость.

«Толерантность — это ключевая норма поддержки разнообразия в эволюции культуры. Инаковость, иное, непохожее — это ценность».

Мы — существа, ключевым способом развития которых является содействие. Поэтому помогите ему. Сделайте так, чтобы на него не набрасывались другие люди. Сделайте так, чтобы он почувствовал вашу помощь. И наконец, сделайте так, чтобы он увидел, что вы его принимаете и понимаете, а не отвергаете.

Спецпроект

Загружается, подождите ...